II. Responsabilitatile participantilor la program
1. Medicul de familie are urmatoarele responsabilitati:
a. Sa asigure efectuarea depistarii diabetul zaharat, prin efectuarea glicemiei r jeun la urmatoarele categorii de persoane asigurate:
Diabetul zaharat tip 2 la persoanele cu risc
- Vârsta peste 45 ani, la fiecare 3 ani
- Vârsta sub 45 ani  cu unul din urmatorii factori de risc:
+obezitate (IMC >= 30 kg/m2)
+ ruda de gradul I cu diabet zaharat
+ nasterea unui copil > 4 kg sau diagnostic de diabet gestational
+ HTA (>= 140/90 mm Hg)
+ HDL colesterol <= 0.9 mmol/l (<= 35 mg/dl) si/sau TG >= 2,2 mmol/l (>= 200 mg/dl)
+ diagnostic anterior de STG (scaderea tolerantei la glucoza) sau GBM (glicemie bazala       modificata)
+ boala cardiovasculara
+ simptome sugestive de diabet
Gravidelor cu risc crescut li se recomanda testul de diagnostic în momentul luarii în evidenta;
Gravidelor cu risc moderat, li se recomanda testul de diagnostic    în saptamânile 24 – 28 de sarcina;
Gravidelor cu risc scazut de a dezvolta diabet gestational nu le este necesara testarea. În aceasta categorie sunt incluse gravidele care întrunesc toate criteriile de mai jos:
- Vârsta sub 25 ani
- Greutate normala înainte de sarcina
- Membra a unei etnii cu risc scazut de diabet gestational
- Fara istoric familial de diabet zaharat
- Fara istorie personala de intoleranta la glucoza
- Fara istorie personala de probleme obstetricale
b. Sa îndrume bolnavul, în cazul unei valori patologice a glicemiei cu bilet de trimitere la medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice pentru stabilirea diagnosticului si eventuala includere în program.
c. Sa consemneze în fisa de medicala, la primirea confirmarii diagnosticului prin scrisoare medicala, diagnosticul complet, regimul igieno-dietetic si de activitate, termenele (calendarul) la care se vor efectua examenele medicale de control clinic si paraclinic, schema terapeutica – planul de monitorizare.
- parametrii antropometrici: greutate, înaltime, circumferinta abdominala
- tensiune arteriala
- glicemie r jeun
- reactii adverse
- stil de viata – alimentatie, activitate fizica, consum de alcool, fumat, stres
- aderenta la tratament
- conditii de viata.
d. Sa constituie evidente distincte pentru bolnavii cu diabet zaharat tip 2 controlat prin optimizarea stilului de viata si pentru bolnavii cu diabet zaharat tip 2 controlat prin optimizarea stilului de viata si medicatie orala specifica.
e. Sa ia bolnavul în evidenta pentru tratament si monitorizare continua, completând toate datele necesare Registrului National de Diabet Zaharat transmise prin intermediul Registrului Judetean de Diabet Zaharat în ordine cronologica prin softul certificat si dedicat acestuia.
f. Sa întretina baza de date printr-un soft dedicat numai dupa ce acesta va fi certificat, instalat si functional, prin care va raporta activitatea componentei judetene a Registrului National de Diabet Zaharat.
g. Sa prescrie medicatia conform schemei terapeutice stabilita în scrisoarea medicala de catre medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice si sa o consemneaza în fisa bolnavului.
h. Sa supravegheze bolnavul în respectarea regimului igieno-dietetic si de activitate prescris si sa urmareasca ca acesta sa se prezinte la examenele medicale de control potrivit calendarului stabilit.
i. Sa trimita bolnavul cu scrisoare medicala la medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice, la cel putin doua consultatii de control pe an sau ori de cate ori apare necesitatea modificarii schemei de tratament.
j. In cazul în care se infirma diagnosticul de diabet zaharat, sa completeze în fisa de consultatii diagnosticul si indicatiile prescrise, fara evidenta speciala.
k. Sa efectueze consultatiile de control si sa faca prescrierile conform scrisorii medicale adresate lui de catre medicii de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice.
l. Sa transmita medicului de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice pentru consultatia de control si bilant scrisoarea medicala care va cuprinde datele solicitate de specialist la initierea tratamentului, clinice si paraclinice, date despre stilul si conditiile de viata, aderenta la tratament, posibile bariere.
2. Medicul de specialitate desemnat are urmatoarele responsabilitati:
a. La suspiciunea de diabet zaharat, sa îndrume bolnavul cu bilet de trimitere la medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice pentru stabilirea diagnosticului si eventuala includere în program.
b. La primirea confirmarii diagnosticului, prin scrisoare medicala, sa consemneze în fisa de consultatie diagnosticul complet, regimul igieno-dietetic si de activitate, termenele (calendarul) la care se vor efectua examenele medicale de control clinic si paraclinic, schema terapeutica – planul de monitorizare.
c. La bolnavii insulinotratati, sa efectueze consultatiile de control si sa prescrie medicatia conform schemei terapeutice stabilita în scrisoarea medicala de catre medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice si sa le consemneze în fisa medicala.
d. Sa întretina baza de date printr-un soft dedicat numai dupa ce acesta va fi certificat, instalat si functional, prin care sa raporteze activitatea componentei judetene a Registrului National de Diabet Zaharat.
3. Medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice are urmatoarele responsabilitati:
a) Sa precizeze diagnosticul de certitudine si sa includa bolnavul în program.
b) Sa stabileasca scheme terapeutice si calendarul planului de monitorizare pentru fiecare bolnav cu diabet zaharat în conformitate cu protocolul terapeutic. Initierea tratamentului cu analogi de insulina si/sau tiazolidindione (glitazone) se aproba de comitetul de conducere al Unitatii judetene.  
c) Sa efectueze consultatiile de includere în program, de control, de bilant si sa prescrie medicatie specifica atât beneficiarilor insulinotratati cât si celor tratati cu antidiabetice orale la care considera necesara supravegherea stricta si directa a bolnavului.
d) Sa gestioneze derularea programului prin intermediul componentei judetene a Registrului National de Diabet Zaharat prin softul dedicat numai dupa ce acesta va fi certificat, instalat si functional
e) Sa transmita datele la componenta judeteana a Registrului National de Diabet Zaharat, sa realizeze evidenta bolnavului aflat în tratament si sa planifice evaluarea periodica, în functie de evolutia bolii.
f) Sa emita scrisori medicale catre medicii de familie pe lista carora este înscris bolnavul cu diabet zaharat tip 2 controlat prin optimizarea stilului de viata sau diabet zaharat tip 2 controlat prin optimizarea stilului de viata si medicatie orala specifica.
g) Sa emita scrisori medicale catre medicii specialisti desemnati pentru bolnavii insulinotratati, dupa caz.
h) Scrisorile medicale vor preciza în conformitate cu protocolul terapeutic, recomandari de dieta, schemele terapeutice, medicatie specifica (forma comerciala, doza, ritm etc.), medicatie pentru complicatii si/sau patologie asociata, alte examinari, data urmatorului control si calendarul planului de monitorizare a pacientilor cu diabet zaharat, inclusiv data urmatorului control.
i) Sa valideze semestrial, cu ocazia consultatiei de control, schemele terapeutice pentru bolnavii aflati în evidenta medicilor de familie si a medicilor specialisti desemnati.
j) Sa prelucreze, centralizeze si înainteze lunar catre comitetul de conducere al Unitatii judetene datele înregistrate la nivel de bolnav si sa faca raportarile în format electronic, pentru întretinerea componentei judetene a Registrului National de Diabet Zaharat.
k) Sa propuna comitetului de conducere al Unitatii judetene bolnavi pentru instituirea terapiei intensive prin pompe de insulina conform criteriilor aprobate.
l) Sa  propuna comitetului de conducere al Unitatii judetene bolnavi pentru instituirea automonitorizarii prin program conform criteriilor aprobate.
m) Sa raporteze caselor de asigurari de sanatate CNP –urile beneficiarilor programului pentru componentele “Tratamentul cu insulina a bolnavilor cu diabet zaharat” si “Tratamentul cu antidiabetice orale a bolnavilor cu diabet zaharat”. Raportarea se face pe liste separate, pentru fiecare categorie de tratament ( cu insulina, cu ADO si mixt).
n) Sa asigure transmiterea prin scrisoare medicala schemele terapeutice si planul de monitorizare individual catre medicii de familie si catre medicii specialisti desemnati, prin scrisoare medicala, prin intermediul pacientului.
4. Unitatea sanitara publica sau privata are urmatoarele responsabilitati:
a) În situatia depistarii unui caz nou de diabet zaharat va înstiinta medicul de specialitate sau cu competenta în diabet, nutritie si boli metabolice si unitatea judeteana în vederea includerii în program.
b) Unitatile sanitare prevazute la art. 7 alin. (2) din ordin, prin ale caror farmacii cu circuit închis se vor elibera insuline, sunt obligate sa înregistreze setul de date existente la nivel de bolnav în programul informatic pus la dispozitie de casele de asigurari de sanatate.
c) Sa dispuna masurile necesare în vederea asigurarii realizarii obiectivelor programului.
d) Raspund de organizarea, monitorizarea si buna desfasurare a activitatilor medicale din cadrul programului de sanatate.
e) Sa elaboreze necesarul lunar de insuline, tinând cont de numarul de bolnavi de diabet zaharat aflati în tratament cu insuline si de stocurile de medicamente la data întocmirii acestuia. Necesarul lunar, va fi transmis Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu avizul prealabil al unitatii judetene, în intervalul 20 – 25 din luna în curs pentru luna urmatoare, atât în format electronic, cât si prin fax prin Unitatea judeteana.
f) Raspund de raportarea corecta si la timp a datelor catre autoritatile de sanatate publica si casele de asigurari de sanatate.
g) Raspund de modul de organizare a contabilitatii, a evidentelor tehnico-operative, de exactitatea si realitatea datelor raportate autoritatilor de sanatate publica si caselor de asigurari de sanatate precum si altor institutii abilitate de lege.
h) Raspund aplicarea prevederilor din ordinul pentru aprobarea derularii programului, respectiv a subprogramelor nationale cu scop curativ finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, si a normelor metodologice de organizare, finantare, monitorizare si control al acestora precum si în ordinul pentru aprobarea Normelor metodologice privind încheierea si derularea contractelor de achizitii publice pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice, necesare realizarii programului, respectiv subprogramelor nationale cu scop curativ finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.